Page 13 - ISSUE17_JULY

W W W . H E A L T H A D D I C T . C O M

หนึ่งในค�ำยืนยันจำก นายแพทย์วินัย โบเวจา อำยุรแพทย์ผู้เชี่ยวชำญโรคระบบทำงเดิน
หำยใจและภำวะวิกฤติ โรงพยำบำลพญำไท 3 ถึงปัญหำอำกำรไอแบบที่เรำต้องให้ควำม

ส�ำคัญ เพรำะกำรไอบำงอย่ำงอำจไม่ได้เกิดจำกกำรป่วยไข้เล็กน้อย แต่เป็นสัญญำณ
เตือนที่อำจน�ำไปสู่โรคร้ำยแรงได้

จุดเริ่มต้นของไอเดียสร้าง “ศูนย์สุขภาพปอด” ไม่หาย หรือรักษาโรงพยาบาลเดิมแต่เปลี่ยนแพทย์มาแล้วหลายท่าน
คุณหมอบอกว่านอกจากอาการไอจะเป็นสัญญาณเตือนถึงความผิด ก็ยังไม่หาย ซึ่งทีมแพทย์ที่ Cough Center จะร่วมกันหาค�าตอบ
ปกติทั่วไปแล้ว ยังอาจร้ายแรงจนถึงขั้นเป็นโรคระบาด หรือโรคติดต่อ และวิธีการรักษาให้กับคนไข้
ที่ส่งผลกระทบต่อสังคมในวงกว้างได้ด้วย และนี่จึงเป็นที่มาในการ
ก่อตั้ง “Health Lung Center (HLC)” หรือ “ศูนย์สุขภาพปอด” ใช้ความทันสมัย คัดกรองโรคร้ายจากอาการไอเรื้อรัง
ที่จะมาช่วยคัดกรองและแก้ไขปญหาไอเรื้อรังให้กับคนไทย ในภาพรวมของ Health Lung Center (HLC) คุณหมออธิบายว่า
ค่อนข้างมีความมั่นใจว่า จะสร้างผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาให้กับ
เพราะการไอนําไปสู่โรคใหญ่ได้ เราจึงต้องตัดไฟโรคร้าย คนไข้ไอเรื้อรังได้ รวมถึงยังเป็นการช่วยคัดกรองผู้ป วยวัณโรค
ตั้งแต่ต้นลม ผู้ป วยมะเร็งปอดได้เป็นอย่างดี ซึ่งจะเป็นหนึ่งในกลไกส�าคัญของ
ส�าหรับคนส่วนใหญ่แล้ว อาการไออาจถือเป็นเรื่องธรรมดามากๆ การควบคุมโรคร้ายในระบบทางเดินหายใจในบ้านเราให้ทุเลา
ที่ถ้าวันหนึ่งเกิดตื่นเช้ามาแล้วมีอาการไอแล้วหายไป หรือต่อให้ ความรุนแรงลง
ไอติดต่อไปอีกสักอาทิตย์ หลายคนก็มักจะแก้ปญหาด้วยวิธีง่ายๆ
อย่าง การหายาอมหรือยาแก้ไอมาทาน แล้วก็ปล่อยให้อาการหายไป อาการไอ เป็นปัญหาอันดับต้นๆ ของแทบ
เอง เพราะรู้สึกว่าไม่ได้เป็นอะไรที่ร้ายแรง ทั้งที่จริงๆ แล้ว อาการไอ HEALTH LUNG CENTER
ที่เรื้อรังหรือเป็นๆ หายๆ นั้น สามารถน�าไปสู่โรคร้ายแรงได้อีกเพียบ ทุกคนตั้งแต่เด็กจนชรา ถ้าให้ลิสต์ว่า
“ถ้าโรคหนักๆ เลย ก็คือวัณโรค แล้วก็มะเร็งปอด โดยเฉพาะ
ผู้สูงอายุที่ไอเรื้อรังแล้วเกรงใจลูกหลานไม่ยอมให้พาไปหาหมอ อาการป่วยแบบไหนที่เป็นบ่อยที่สุด มั่นใจว่า
แบบนี้มีโอกาสที่โรคจะลุกลามได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นลูกหลานจึงต้อง
ใส่ใจเป็นพิเศษ อย่าประมาทกับการไอของผู้ใหญ่ในบ้าน เพราะจะ ส่วนใหญ่เกิน 90 % จะตอบว่า... ไอ
กลายเป็นว่า กว่าจะมาถึงโรงพยาบาลก็เป็นปญหาใหญ่ไปแล้ว เป็น
หนักแล้ว อันตรายแล้ว และอย่าว่าแต่ผู้สูงอายุเลย คนทั่วไปทุกวัย
ก็มักคิดกันว่า ‘ไม่มีอะไรหรอกเดี๋ยวก็หาย’ เพราะว่าไอ เป็นอาการที่ “ในเมืองนอกก็ให้ความส�าคัญกับการคัดกรองอาการไอเรื้อรัง
เราเคยเป็น เดี๋ยวก็หาย เป็นทุกปี ไอทุกปี คือเราอยู่กับการไอมาตลอด แต่ว่าก็มีแค่ไม่กี่สถาบันใหญ่ๆ ที่ท�า ประมาณ 10-12 ที่ได้ แต่ก็คือ
ก็เลยรู้สึกว่าไม่ได้เป็นประเด็นอะไรมาก ซึ่งเพราะเหตุผลนี้ เลยท�าให้ ทั้งโลก ส่วนในบ้านเราเท่าที่ส�ารวจดู ที่นี่จะเป็น Health Lung
อาการไอเป็นอาการที่ควรให้ความส�าคัญ ควรคัดกรองเพื่อตัดไฟ Center (HLC) แห่งแรกในเมืองไทยเลย ซึ่งจะสามารถช่วยในการ
ตั้งแต่ต้นลม เพราะเป็นอันตรายใกล้ตัวกว่าที่คิด” คัดกรองวัณโรค และบริหารความเสี่ยงในโรงพยาบาลได้ คือเราจะน�า
เอาสหสาขาวิชาชีพมาสมานกันแล้วร่วมกันวินิจฉัย โดยใช้เครื่องมือ
“Health Lung Center (HLC) : ศูนย์สุขภาพปอด” คัดกรอง ทางการแพทย์ที่ทันสมัย เช่น เครื่องตรวจวัดสมรรถภาพปอด เครื่อง
ผู้ป่วยไอเรื้อรังตั้งแต่ระยะเริ่มต้น อัลตร้าซาวนด์ มีการส่องกล้องทางเดินหายใจ ทางเดินอาหาร เป็นต้น
ส�าหรับแนวทางการท�างานของ Health Lung Center (HLC) นั้น ซึ่งทั้งหมดเป็นการท�างานประสานกันของทีมแพทย์สหสาขาวิชาชีพ
นายแพทย์วินัย โบเวจา ได้อธิบายเอาไว้ว่า ท�าให้น�าไปสู่ผลลัพธ์ในการวินิจฉัยรักษาที่ดีกว่า ซึ่งมีตัวเลขในการท�า
“…เราจะตัดกลุ่มประชากรที่ไอเกิน 2 อาทิตย์เข้ามาที่ Health วิจัยของเมืองนอกรองรับชัดเจน ซึ่งแม้ค่าใช้จ่ายจะสูงกว่า แต่สิ่งที่ได้
Lung Center (HLC) จริงๆ ถามว่า ไอเรื้อรังเขาตัดกันที่ 2 เดือน กลับมาไม่ว่าจะเป็นค�าตอบที่เร็วกว่า การรักษาที่ถูกต้องกว่า หายเร็ว
แต่นั่นคือตามทฤษฎี แต่จากประสบการณ์จริงๆ ตัดที่ 2 อาทิตย์เลย กว่า นั่นก็มีมูลค่าไม่แพ้กัน ซึ่งเราอาจน�ามาเทียบแบบตรงๆ ไม่ได้ แต่
คือคนไข้ไอติดต่อกันเกิน 2 อาทิตย์ ต้องให้แพทย์ตรวจ ดูว่ามีอะไร การที่คนไข้ไม่ต้องเข้าออกโรงพยาบาลหลายๆ รอบ ก็ช่วยลดค่าใช้
หรือเปล่า โดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยง ฉะนั้นเจ้าหน้าที่พยาบาลคัดกรองจะ จ่ายได้ เวลาของเขา ความรู้สึกเขา พวกนี้ก็เป็นมูลค่า แต่แค่ตีออกมา
HEALTH LUNG CENTER
วางแผนว่าคนไข้ที่ไอเกิน 2 อาทิตย์จะต้องส่งเข้าคลินิกไอเลย แต่ก่อน เป็นรูปแบบเงินไม่ได้เท่านั้นเอง”
จะส่งต้องตรวจดูก่อนว่า เขามีความเสี่ยงที่จะเป็นวัณโรคไหม โดยจะ
มีแนวทางการประเมิน ถ้ามีความเสี่ยง จะส่งเข้า Fast Track อาการไอแบบไหน ที่เราควรใส่ใจและไม่ควรมองข้าม
Health Lung Center (HLC) ช่องทางด่วน ไอเรื้อรัง เพื่อส่งไป ส�าหรับวิธีการสังเกตเลเวลการไอของตัวเองนั้นว่าเมื่อไหร่ถึงควร
ตรวจเอกซเรย์และเก็บเสมหะก่อน...” เข้าไปที่ Healthy Lung Center คุณหมอไกด์ว่า “คนไข้ที่ไอเกิน
2 อาทิตย์ ไอมีเสมหะปนเลือด ไอแล้วมีไข้ร่วมด้วย น�้าหนักลด หรือ
HLCC
HL
รวมสหสาขาวิชาชีพ เพื่อการรักษาที่ครอบคลุม และมี กลุ่มคนไข้ไอที่สูบบุหรี่ กลุ่มผู้สูงอายุที่ไอเรื้อรัง ผู้ที่สัมผัสกับผู้ป วย
ประสิทธิภาพ วัณโรคใกล้ชิดหรือมีคนในบ้านเป็นวัณโรค รวมถึงประชากรกลุ่ม
ที่ Health Lung Center (HLC) จะอาศัยการหาสาเหตุ และตรวจ เสี่ยงสุดท้ายคือ กลุ่มที่กินยากดภูมิ ได้รับยาเคมีบ�าบัด” คุณหมอ
วินิจฉัยรักษาโดยสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งเป็นการท�างานร่วมกันของแพทย์ ให้เหตุผลว่า ที่เราต้องให้ความส�าคัญเป็นพิเศษกับคนกลุ่มนี้ เพราะ
ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดและระบบทางเดินหายใจ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้าน ถือว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง ที่ต้องใช้การรับมือเชิงรุกมากกว่าเชิงรับ เพราะ
ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหูคอจมูก และแพทย์ ถ้าปล่อยไว้ไม่ยอมไปหาแพทย์เพื่อท�าการวินิจฉัย ก็อาจจะช้าเกินไป
ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวินิจฉัย ซึ่งแพทย์ทางเดินหายใจจะพิจารณาว่า “คือเราต้องเจอให้ไว เพื่อให้มีโอกาสรักษาส�าเร็จ ถ้าเจอช้า นพ.วินัย โบเวจา
คนไข้เคสนั้นๆ จะต้องส่งวินิจฉัยด้านใดบ้าง ซึ่งก็ขึ้นอยู่กับว่าอาการ ก็มีสิทธิ์ไปได้เลย อยากให้ทุกคนลุกขึ้นมาตื่นตัวกับอาการไอให้ อำยุรแพทย์
หนักไปทางไหน เช่น ถ้าหากอาการหนักไปทางด้านความผิดปกติ มากกว่านี้ เพราะโรคทางการแพทย์ กฎเหล็กเลยคือ เวลาไม่รอใคร ศูนย์อำยุรกรรมโรคระบบ
ที่ปอด ก็อาจจะพิจารณาส่งเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ปอด ดังนั้นกลุ่ม เวลาคือทุกอย่าง เพราะฉะนั้น ทางแพทย์และทางโรงพยาบาลจึง ทำงเดินหำยใจ และภำวะ
เป าหมายก็จะเป็นคนไข้ที่ไอไม่ทราบสาเหตุ หรืออาการไม่ดีขึ้น รักษา พยายามท�าทุกอย่าง ท�าอะไรก็ได้เพื่อให้ผู้คนตระหนักและเข้าใจว่า วิกฤตทำงเดินหำยใจ
โรงพยำบำลพญำไท 3
ไอเรื้อรังไม่หายขาด รวมถึงคนไข้ที่ต้องเข้ามารับการรักษาที่ ต้องรีบ ต้องระวัง ต้องมารักษา และนั่นก็คือเหตุผลที่มาว่าท�าไม A D D I C T | 13
โรงพยาบาลหลายรอบ ทั้งที่รักษามาแล้วหลายโรงพยาบาลแล้ว Healthy Lung Center ศูนย์สุขภาพปอด ถึงเกิดขึ้น”

CHIAN_HA17Jun_P12-P16.indd 13 6/24/2562 BE 22:38