Page 11 - ISSUE21_NOVEMBER
P. 11
W W W . H E A L T H A D D I C T . C O M
แต่ละปี มีผู้ติดเชื้อ HIV มากกว่าหมื่นคน
ปีที่ผ่านมามีผู้ติดเชื้อรายใหม่ในโลกเกือบ 2 ล้านคน ส่วนในไทยเพิ่มขึ้นปีละนับ
หมื่นคน มีทั้งกลุ่มชายรักชาย สาวประเภทสอง เด็กและเยาวชน ที่น่าเป็นห่วงคือ
กลุ่มขายบริการทางเพศ “พนักงานบริการ (Sex worker) ในปัจจุบัน อัตราการ
ติดเชื้อ HIV มีแนวโน้มลดลง แต่สิ่งที่น่าเป็นห่วงก็คือรูปแบบของการขายบริการ
เปลี่ยนไป จากเคยท�างานในสถานบริการ เปลี่ยนไปอยู่ในโลกออนไลน์ ท�าให้การ
ท�างานเพื่อให้บริการข้อมูลและการตรวจ HIV ท�าได้ยากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งสถานการณ์ หมอท๊อปดูแลสุขภาพด้วยการออกก�าลังกายที่ยิมอย่างสม�่าเสมอ
แบบนี้น่าเป็นห่วงว่าในเวลาไม่นานนัก อัตราการติดเชื้อ HIV ในกลุ่มพนักงาน
บริการจะกลับมาสูงเหมือนเมื่อหลายปีก่อน” เชื้อไวรัสนี้ท�าให้เกิดความเจ็บป่วย 2
อย่างคือ “ป่วยกาย” ที่ท�าให้ภูมิคุ้มกันค่อยๆ ลดลงและ “ป่วยใจ” ท�าให้เขากลัว
ไม่มาตรวจหรือไม่รักษา กลัวคนมองไม่ดี ซึ่งหมออยากให้มองว่าการตรวจนี้ก็
เหมือนการตรวจร่างกายประจ�าปี เพื่อให้เขารู้ตัวและได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
ช่วงแรกที่ติดเชื้อ อาจมีอาการคล้ายไข้หวัด
“ช่วงแรกของการติดเชื้อเรียกว่าระยะเฉียบพลัน (Acute HIV Infectious) บาง
คนมีไข้ ปวดเมื่อยตามตัว ต่อมน�้าเหลืองโตคล้ายกับคนเป็นไข้หวัด แต่ถ้ารู้ตัวว่ามี
ความเสี่ยงก็อยากให้ตรวจเลือด ถ้าเข้ามาทันใน 72 ชั่วโมงก็สามารถทานยาป้องกัน
ได้ ยิ่งมาเร็วยิ่งดี”
การตีตราจากสังคม อุปสรรคส�าคัญของการแก้ปัญหา
สิ่งที่ท�าให้ปัญหายังคงเป็นปัญหาอยู่คือการตีตราจากสังคม “ทุกวันนี้สังคมยังตีตรา เป็นกระบอกเสียงส�าคัญให้งาน HIV RUN 2019
ผู้อยู่ร่วมกับเชื้อ อาจเพราะไม่เข้าใจว่าในปัจจุบันมีตัวยาที่ช่วยให้ผู้ติดเชื้อมีสุขภาพ
แข็งแรง มีชีวิตยืนยาวได้เช่นเดียวกับคนที่ไม่มีเชื้อ ไม่มีอะไรต้องหวาดระแวง... การ
ตีตราท�าให้กลุ่มเสี่ยงไม่กล้าเข้ามาตรวจ และคนที่อยู่ร่วมกับเชื้อก็ไม่ได้รับการดูแล
ที่เหมาะสม”
ทุกวันนี้สังคมยังตีตราผู้อยู่ร่วมกับเชื้อ อาจเพราะไม่เข้าใจว่าในปัจจุบันมีตัวยาที่ช่วยให้ผู้ติดเชื้อมี
สุขภาพแข็งแรง มีชีวิตยืนยาวได้เช่นเดียวกับคนที่ไม่มีเชื้อ ไม่มีอะไรต้องหวาดระแวง... การตีตราท�าให้
กลุ่มเสี่ยงไม่กล้าเข้ามาตรวจ และคนที่อยู่ร่วมกับเชื้อก็ไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม
คลีนิคนิรนาม...คลินิกที่มากกว่าการตรวจ HIV
คลีนิคนิรนามคือการรักษาสุขภาวะทางเพศแบบองค์รวม “คลีนิคนิรนามก่อตั้งเมื่อปี 2532
ไม่ใช่แค่การตรวจ HIV เท่านั้น แต่เป็นการให้บริการในด้านสุขภาวะทางเพศแบบองค์รวม
มีทั้งการตรวจคัดกรอง การฉีดวัคซีนป้องกัน และรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ”
อย่างการตรวจคัดกรองเชื้อ HIV จากที่เคยรอนานเป็นวัน ปัจจุบันเหลือแค่ 30 นาที
“เริ่มจากลงทะเบียนว่าจะเปิดเผยชื่อหรือไม่ ถ้าเปิดเผยจะได้สิทธิ์ตรวจฟรีปีละ 2 ครั้ง ก่อน
การตรวจเลือดจะได้พูดคุยกับ counselor เรื่องการตรวจและการป้องกัน จากนั้นไปตรวจ
เลือดซึ่งรอผลประมาณ 1 ชั่วโมง แต่ปัจจุบันมีบริการ Xpress เป็นการฟังผลออนไลน์
ทาง E-mail SMS หรือ Line ซึ่งร่นระยะเวลาเหลือแค่ 30 นาที เจาะเลือดเสร็จแล้ว
กลับบ้านได้เลย โดยข้อมูลทั้งหมดจะเป็นความลับ”
ให้ค�าปรึกษาผู้ติดเชื้ออย่างเป็นกันเอง
เพิ่มจุดบริการ... ลดการติดเชื้อเพิ่ม
“คลินิกเราเป็นคลินิกเล็กๆ ที่ตั้งอยู่ในกรุงเทพฯ แต่ปัญหาไม่ว่าเรื่องของ HIV หรือ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นปัญหาระดับประเทศ ฉะนั้นอยากให้มีจุดบริการหลายๆ ที่
ที่สามารถให้บริการแบบนี้ โดยที่กลุ่มประชากรเป้าหมายไม่รู้สึกว่าถูกตีตรา อยากให้เขา
รู้สึกสบายใจที่เข้ารับการรักษาหรือตรวจเลือด...”
ติดเชื้อแล้วก็แข็งแรง ถ้ากินยาต่อเนื่อง
เราได้ถามคุณหมอถึงโอกาสในการรักษาให้หายขาดคุณหมอบอกว่า “ตอนนี้ยังไม่มีการ
รักษาให้หายขาดได้ แต่ยาในปัจจุบันมีประสิทธิภาพสูงมากที่จะกดเชื้อ เพราะฉะนั้นถ้ากิน
เป็นวิทยากรให้ความรู้เรื่อง HIV ยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่องผลการตรวจวัดระดับเลือดก็จะอยู่ในอยู่ในสถานะ U=U จนไม่
สามารถวัดระดับไวรัสในเลือดได้ และเชื้อจะมีปริมาณน้อยเกินไปที่จะท�าร้ายเราหรือ
ท�าร้ายคนอื่น ฉะนั้นจึงต้องลบภาพเก่าๆ ว่าผู้อยู่ร่วมกับเชื้อสามารถแพร่เชื้อสู่คนอื่นได้”
“นอกจากนี้ยังมียา PrEP ที่กินก่อนการมีเพศสัมพันธ์สามารถป้องกันได้เกือบ 100% และ
ยา PEP กินหลังการมีเพศสัมพันธ์สามารถป้องกันได้เช่นกัน หากกินทั้ง 2 ตัวอย่าง
สม�่าเสมอก็จะช่วยป้องกันได้เกือบ 100%”
สุดท้ายหมอท๊อป บอกว่า “ถ้ารู้ตัวว่าก�าลังจะมีความเสี่ยงควรรีบมาตรวจเลือด มาเร่ิมยา A D D I C T | 11
PrEP ถ้าหากเสี่ยงมาภายใน 72 ชั่วโมงสามารถทานยา PEP ได้เช่นกัน หรือเมื่อรู้ตัวว่ามี
เชื้อก็ควรรีบมารักษาให้เร็วที่สุด ถ้าได้รับการรักษาตั้งแต่ตอนที่ยังแข็งแรงเราก็จะแข็งแรง
ต่อไปเรื่อยๆ”
น�าเสนองานวิจัยที่ฮ่องกง
