Page 13 - ISSUE26_APRIL

W W W . H E A L T H A D D I C T . C O M

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่หลายคนมองว่าเป็นเรื่องไกลตัว เพราะส่วนใหญ่มักพบใน

ผู้สูงอายุ จึงทำาให้คนวัยหนุ่มสาวคิดละเลย ไม่ใส่ใจ ยิ่งไม่เคยมีประวัติคนในครอบครัว
เป็นโรคหัวใจด้วยแล้วก็คิดว่าคงยากที่โรคนี้จะเกิดขึ้นกับตัวเอง แต่รู้มั้ยว่าโรคนี้อาจใกล้

ตัวกว่าที่คุณคิด!

ไม่แสดงอาการ...ใช่ว่าไม่อันตราย!
โรคหัวใจเป็นหนึ่งในสาเหตุส�าคัญที่ท�าให้คนไทยเสียชีวิตเป็นอันดับต้นๆ
ไม่น้อยไปกว่าอุบัติเหตุและมะเร็ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหัวใจวาย ที่
ส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบตัน ท�าให้หัวใจขาดเลือด จนกล้าม
เนื้อหัวใจตายและหัวใจวายในที่สุด ซึ่งความน่ากลัวของโรคนี้ก็คือ มักจะ
ไม่มีอาการใดๆ เป็นสัญญาณเตือนที่จะบอกให้รู้ว่าเส้นเลือดหัวใจเริ่มมี
ความผิดปกติ ท�าให้กว่าจะรู้ก็มักเกิดการสูญเสียขึ้นแล้วนั่นเอง และ
ที่ส�าคัญคือโรคนี้ไม่ได้ส่งต่อทางพันธุกรรมเท่านั้น แต่ยังเกิดจาก
พฤติกรรมการใช้ชีวิตจึงเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทุกเพศ และทุกวัยที่ไม่
ใส่ใจการดูแลสุขภาพ

วิวัฒนาการการรักษาจากอดีตจนปัจจุบัน
ในสมัยก่อนผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันมักจะได้รับการ
รักษาเพียงเพื่อประคับประคองเท่านั้น ท�าให้อัตราการเสียชีวิตพุ่งสูงถึง
30% จนมาเมื่อปี พ.ศ.2504 การรักษาเริ่มเปลี่ยนแปลงไป มีการจัดตั้ง
หอผู้ป่วยวิกฤตโรคหัวใจ หรือ CCU เพื่อดูแลผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด ท�าให้
อัตราการเสียชีวิตลดลงเหลือ 15% ก่อนที่จะเริ่มมีการรักษาด้วย INTRAVASCULAR
ยาละลายลิ่มเลือด ตามด้วยการต่อยอดสู่การใช้บอลลูน ขดลวด ขดลวด คือสามารถเก็บข้อมูลภาพการเอกซเรย์หลอดเลือดหัวใจ แบบ 3 มิติ ได้ภายในการตรวจครั้ง
เคลือบยา และอื่นๆ ที่ท�าให้การรักษาประสบความส�าเร็จเพิ่มขึ้น ภาวะ เดียว เพื่อให้คนไข้ได้รับการฉีดสารทึบรังสีน้อยที่สุด รวมถึงแสดงภาพแผนที่หลอดเลือดหัวใจ
แทรกซ้อนน้อยลง และช่วยลดอัตราการกลับมาเป็นซ�้าลงได้อย่างมี แบบเคลื่อนไหวไปพร้อมกับการเต้นของหัวใจชนิด Real time ด้วยจอแสดงผลความละเอียด
ประสิทธิภาพ สูงขนาด 58 นิ้ว ท�าให้แพทย์สามารถวินิจฉัยหลอดเลือดได้ชัดเจน และตัวเครื่องยังลด
ปริมาณรังสีที่ใช้ในการตรวจรักษาให้น้อยลงที่สุดโดยใช้เท่าที่จ�าเป็น จึงช่วยเพิ่มความ
โรคหลอดเลือดหัวใจ...กับการฉีดสี ปลอดภัยต่อผู้ป่วยและแพทย์ผู้ท�าการรักษา
การสวนหลอดเลือดหัวใจ (CAG) หรือการฉีดสี เป็นการตรวจวินิจฉัย
และรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่ซับซ้อน โดยแพทย์จะใส่สายสวน แม่นยำาแบบ 360 องศา ด้วย IVUS
เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 มิลลิเมตร เข้าไปตามหลอดเลือดแดง นอกจากเครื่องเอกซเรย์ ยังมีอีกเทคโนโลยีที่มีประโยชน์อย่างมากในการตรวจและรักษาโรค
โดยเริ่มที่ต�าแหน่งข้อมือหรือขาหนีบ จนไปถึงรูเปิดหลอดเลือดเลี้ยง หลอดเลือดหัวใจ นั่นก็คือ Intravascular Ultrasound หรือ IVUS เทคโนโลยีการมอง
หัวใจ จากนั้นก็จะฉีดสารทึบรังสีเข้าทางสายสวนเพื่อให้วิ่งไปที่หลอด ภาพจากภายในหลอดเลือดโดยตรง (Intracoronary Imaging) “การท�างานของตัวเครื่อง
เลือดหัวใจ และท�าการเอกซเรย์เป็นระยะ เพื่อดูสภาพกล้ามเนื้อหัวใจ ดู จะมีลักษณะคล้ายการท�าอัลตร้าซาวนด์ เป็นการตรวจโดยคลื่นเสียงประสิทธิภาพสูง ท�าให้
การท�างานของลิ้นหัวใจ และตรวจดูต�าแหน่งการตีบแคบหรือตีบตัน สามารถเห็นหลอดเลือดหัวใจได้ 360 องศา สามารถวิเคราะห์ได้ถึงต้นเหตุที่ท�าให้หลอด
ของหลอดเลือดหัวใจ เลือดหัวใจตีบว่าเกิดจาก พังผืด ไขมัน หรือเป็นหินปูน และยังสามารถทราบถึงขนาดหลอด
เลือด ต�าแหน่งของตะกรันที่ชัดเจน ท�าให้สามารถวางแผนการวินิจฉัยได้อย่างแม่นย�ากว่า
นวัตกรรม เพิ่มประสิทธิภาพการรักษา การฉีดสีเพียงอย่างเดียว”
และเมื่อมีจ�านวนผู้ป่วยเพิ่มมากขึ้น แน่นอนว่านวัตกรรมทางการแพทย์
ก็จะต้องพัฒนาก้าวตามไปด้วย นพ.สุวัฒน์ คงด�ารงเกียรติ อายุรแพทย์ IVUS ยิ่งบูรณาการ... ยิ่งช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ
โรคหัวใจและหัวหน้าศูนย์หัวใจ โรงพยาบาลพญาไท 3 ได้อธิบายให้ฟัง จากการศึกษาวิจัยพบว่าการตรวจรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบโดยการฉีดสี ถ้าได้รับการ
ว่า “วิธีการที่ดีกว่าการรักษา ก็คือตรวจพบรอยโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ตรวจวิเคราะห์เพิ่มเติมด้วย IVUS จะสามารถช่วยให้ผลการตรวจรักษามีประสิทธิภาพมาก
ท�าให้สามารถแก้ไขปัญหาได้ทันท่วงที ลดความเสี่ยงจากการเสียชีวิตฉับ ยิ่งขึ้น จึงท�าให้ปัจจุบันมีค�าแนะน�าให้ใช้ IVUS เพื่อช่วยประเมินภาวะเส้นเลือดหัวใจตีบ
พลัน” ซึ่งทางศูนย์มีการติดตั้งอุปกรณ์ เครื่องเอกซเรย์ตรวจสวนหัวใจ ก่อนที่จะพิจารณารักษาโดยการขยายหลอดเลือด ในหลายๆ กรณี เช่น เส้นเลือดหัวใจตีบ
และหลอดเลือดเพื่อให้การตรวจรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจมี ตรงส่วนขั้วหัวใจ เส้นเลือดหัวใจที่ตีบหลายๆ เส้นหรือหลายๆ จุด และเส้นเลือดที่สงสัยว่ามี
ประสิทธิภาพ แม่นย�า และปลอดภัยมากยิ่งขึ้น ด้วยคุณสมบัติที่โดดเด่น หินปูนเกาะจ�านวนมาก เป็นต้น

i
อยากลดความเสี่ยง ต้อง “หยุด” พฤติกรรมทำาลายหัวใจ

นพ.สุวัฒน์ คงดำารงเกียรติ A D D I C T | 13
อายุรแพทย์ โรคหัวใจ และ
กินของมัน หัวหน้าศูนย์หัวใจ
พักผ่อนน้อย สูบบุหรี่ ดื่มแอลกอฮอล์ เครียด
ของทอด โรงพยาบาลพญาไท 3